Živko Mukaetov že skoraj dve desetletji uspešno vodi podjetje, ki je postalo eno od največjih delodajalcev v državi ter se uvrstilo med največje makedonske izvoznike. Leta 2024 je Alkaloid zaključil izvedbo največjega investicijskega projekta v zadnjih 20 letih – novega obrata za proizvodnjo trdnih farmacevtskih pripravkov, v katerega je bilo vloženih skoraj 20 milijonov evrov. Podjetje je ustanovilo novo družbo na Hrvaškem, kar je njihov osmi pravni subjekt znotraj držav članic EU, ter novo kapitalsko povezano družbo v Kazahstanu, ki je prva podružnica podjetja v Aziji.
S strateškim ciljem vstopa na trg biološko podobnih zdravil je Alkaloid vložil milijon evrov v južnokorejsko raziskovalno-razvojno podjetje Rofibio z nakupom manjšinskega deleža, s čimer je pridobil prednost pri licenciranju izdelkov za regije, kjer posluje. Podjetje je prvič v svoji zgodovini razvilo tekočo obliko zdravila omeprazol in pridobilo prvi mednarodni patent za zdravilo z dodano vrednostjo. Mukaetov vedno poudarja, da so za uspehe podjetja zaslužni vsi zaposleni, katerih število je septembra 2024 naraslo na 3.023. Od tega jih je 2.298 zaposlenih v Severni Makedoniji, preostalih 725 pa v kapitalsko povezanih družbah v tujini.