Španska ministrica za zdravje načrtuje reformo zdravstvenega sistema - preprečiti, da bi zasebna podjetja upravljala javne bolnišnice.
"Ne bom nikomur govorila, kako naj porablja svoj denar," je v intervjuju dejala ministrica za zdravje Mónica García. "Vendar morajo biti javna sredstva, namenjena zdravstvu, ne pa dobičkom zasebnih podjetij," je dodala v zvezi s predlaganim zakonom, ki bi prepovedal zasebnim upravljavcem vodenje javnih bolnišnic.
V središču politično občutljive pobude vlade je vse izrazitejši trend, da javne bolnišnice upravljajo zasebni vlagatelji, v državi, kjer je javni zdravstveni sistem tradicionalno veljal za vir nacionalnega ponosa.
Približno tretjino španskih javnih bolnišnic upravljajo zasebna podjetja, kar pomeni 37-odstotno rast v zadnjih 15 letih, kažejo podatki ministrstva za zdravje. Čeprav je podpora javnemu zdravstvu še vedno visoka, se je zadovoljstvo po pandemiji zmanjšalo za približno 20 odstotnih točk, navaja nacionalni statistični urad.
"Nekatere bolnišnice so dobro vodene, druge ne, ne glede na to, ali jih upravlja zasebno podjetje," je dejala García, 52-letna zdravnica, ki je večino kariere preživela v javnem zdravstvu in je članica stranke Sumar, mlajše leve koalicijske partnerice vlade. Javni bolnišnici po njenih besedah ne bi bilo treba ustvarjati donosov za delničarje, kot to velja za dobičkonosne upravljavce.
Monica Garcia. Paul Hanna/Bloomberg
V Španiji je zdravstvena politika predvsem v pristojnosti regionalnih oblasti, ki jih večinoma vodi konservativna opozicijska Ljudska stranka. Osrednja vlada ima omejena pooblastila, to delitev pristojnosti pa želi predlog zakona ministrice Garcíe obiti.
Osnutek zakonodaje bi od zasebnih upravljavcev, ki še naprej sodelujejo z javnimi oblastmi, zahteval tudi večjo preglednost.
Nadzor nad vlogo zasebnih podjetij v javnem zdravstvu se je zaostril decembra, potem ko je časnik El País objavil zvočne posnetke s srečanja, na katerem je sodeloval izvršni direktor družbe Ribera Salud, ene od dveh glavnih zasebnih upravljavk javnih bolnišnic. Po posnetkih naj bi vodstvo v eni od bolnišnic v Madridu spodbujalo podaljševanje čakalnih dob ali dajanje prednosti bolj dobičkonosnim pacientom, zaposlenim pa naj bi naročili tudi ponovno uporabo materialov za enkratno uporabo za zniževanje stroškov.
Če bo zakon sprejet, ne bo posegal v obstoječe pogodbe podjetij, kot sta Ribera Salud in Fresenius SE & Co, ki je prav tako pomemben upravljavec. Lahko pa bi jim preprečil podaljševanje pogodb ali pridobivanje novih.
Sprejetje novega okvira za upravljanje bolnišnic še zdaleč ni zagotovljeno. Predlog zakona je pravkar zaključil javno obravnavo in mora zdaj v parlament, kjer se manjšinska vlada sooča s težavami pri sprejemanju zakonodaje. Desne stranke in zasebni izvajalci zdravstvenih storitev so predlog kritizirali kot ideološki in protitržno usmerjen.
Fundacija IDIS, lobistična skupina zasebnih ponudnikov zdravstvenih storitev, je osnutek označila za "neposreden napad na javno-zasebno sodelovanje", ki je v nasprotju z interesi pacientov, slabi sposobnost sistema za hitro odzivanje na potrebe po oskrbi ter omejuje vlogo zasebnega sektorja, s čimer spodkopava naložbe, inovacije in učinkovito rabo virov.
"Seveda obstaja ideološki element, prisoten je v vsakem modelu družbe," je dejala García v svoji pisarni v središču Madrida. "Naš model zagovarja javne storitve."