Na prvi vtis se zdi, da tesnobe naše vedno hitrejše dobe nobena snov ne pomirja bolje od ketamina. Disociativno zdravilo – hitro delujoča snov, ki spodbuja nevroplastičnost možganov in ima protidepresivne učinke – minevanje časa upočasni v miren tok in ponuja spokojno alternativo statusu quo, ki ga prinaša nepretrgano drsenje po družbenih omrežjih. Tega, da bo splošno razširjeni anestetik, ki se uporablja za uspavanje ljudi na operacijskih mizah (da konjev sploh ne omenjamo), postal priljubljen trik za ohranjanje duševnega zdravja, nismo pričakovali, še zlasti glede na to, kako pretresljive so lahko globlje plati epizod pod vplivom ketamina, znanih tudi kot K-luknja.
Podjetja na trgu s ketaminom, ki dosega vrednosti 3,4 milijarde dolarjev, to močno zdravilo oglašujejo kot način zdravljenja naše eksistencialne praznine in hkrati za izboljševanje kognitivnih funkcij. Trženje na družbenih omrežjih ketamin predstavlja kot hitrejšo in učinkovitejšo alternativo selektivnim zaviralcem ponovnega privzema serotonina (SSRI).
"Obstaja vrsta metod, med katerimi so številne na voljo v obliki paketov, in različnih cenovnih ravni, ki obljubljajo določeno različico načina pobega iz stanja človeškosti," pravi Jamie Wheal, soavtor knjige Stealing Fire: How Silicon Valley, the Navy SEALs, and Maverick Scientists Are Revolutionizing the Way We Live and Work (Kraja ognja: kako Silicijeva dolina, pripadniki enot SEAL in uporniški znanstveniki spreminjajo naš način življenja in dela). Wheal ketamin umešča v isti koš kot infrardeče savne, ledene kopeli in druge načine iskanja bližnjic do bolj zdravega življenja, ki so jim vsesplošno slavo zagotovili vplivni 'biohekerski bratje', kot sta Tim Ferriss in Dave Asprey.
"Pred nekaj meseci sem bil v družbi izvršnega direktorja in svoje nosno razpršilo s ketaminom mi je veselo predstavil kot pripomoček za večerno sproščanje," pripoveduje Wheal. "Rekel je: Tole je res odlično proti depresiji, ne povzroča zasvojenosti in pomaga pri pozitivnem preoblikovanju možganov. Vprašal sem se, kateri zdravnik mu je to predpisal in ali mu res ni pojasnil, v kaj se spušča?"
Ketamin se je uveljavil, zahvaljujoč kombinaciji lukenj v zakonih in sprememb v družbeni paradigmi. Konec prvega desetletja po letu 2000 so vlagatelji kapital usmerjali v zagonska podjetja s ketaminom, kot sta Field Trip in Nue Life Health, ki so se postavljali v vlogo inovatorjev ob prvi renesansi psihedelikov. Zaradi razširjene uporabe v bolnišnicah lahko zdravniki ketamin prosto predpisujejo za zdravljenje duševnih bolezni, posledično pa je to zdravilo očiten kandidat za podjetja, ki dobiček iščejo v psihedelikih.
Depositphotos
Navdušenje se je le še okrepilo leta 2019, ko je Ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) odobrila spravato, patentirano nosno razpršilo proizvajalca Johnson & Johnson, in sicer kot zdravilo za depresijo. Nato je med pandemijo covida 19 zrahljanje zveznega zakona ponudnikom zdravstvenih storitev omogočilo predpisovanje nadzorovanih zdravil prek spleta. Podjetja, med katera spadata tudi Mindbloom in Joyous, so imela tako proste roke, da v celoti delujejo na spletu in ketaminske pastile ter injekcije pošiljajo neposredno strankam.
Ker podjetje za zdravstvene storitve na daljavo za dobavo ketamina delujejo v pravno sivem območju z zgolj skromnimi predpisi ali zveznim nadzorom, se protokoli zdravljenja in njihove cene zelo razlikujejo – na kratko, pravila si ta podjetja pišejo sama. Podjetje Joyous vam dnevni režim mikrodoziranja ponuja za 129 dolarjev na mesec, medtem ko Mindbloom zaračunava 1.254 dolarjev za šest seans, ki se zvrstijo v približno treh mesecih. Kljub temu so zdravstvene storitve na daljavo še vedno veliko cenejše in dostopnejše od zdravljenja v klinikah, ki običajno stane od 400 do 800 dolarjev na obisk.
Dostop do ketamina prek spleta je preprost. Najprej izberete paket in izpolnite spletni vprašalnik. Ko ponudniku razodenete še številko kreditne kartice, opravite videoklepet z licenciranim zdravnikom, ki vam zastavlja vprašanja o vaši telesni in duševni anamnezi. Po nekaj dneh prejmete škatlico z zdravili, ki jih nato jemljete doma; če le gre, v družbi zaupanja vredne osebe. Podjetja imajo v ponudbi tudi "vodnike" ali "ekipe za oskrbo", ki bdijo nad vami. V aplikacijah, ki dopolnjujejo njihove programe, so vam na voljo tudi zvočni posnetki, meditacije in dihalne vaje.
Poenostavljeni sistemi in eleganten videz teh platform delujejo kot zapeljiv nadomestek za pogovorno terapijo ali tradicionalne SSRI – ketamin igra vlogo sredstva za optimizacijo razpoloženja, ki možgane zbistri brez mačka ali neželenih stranskih učinkov. A nekateri strokovnjaki opozarjajo na možnost problematičnih vzorcev jemanja ali zasvojenosti: podjetja lahko te vidike prikrijejo ali pa jih ne razkrijejo. Omenjeni strokovnjaki dodajajo, da bi se moral ketamin uporabljati zgolj za bolnike z resnimi stanji. (Podjetji Joyous in Mindbloom se na vprašanja o njunih tržnih sporočilih nista odzvali.)
"Ketamin je namenjen ljudem s hudo depresijo ali depresijo, odporno proti zdravljenju, ne pa ljudem, ki lepega dne rečejo: Hej, danes se pa ne počutim tako živahno, kot bi se lahko," pravi Samuel Wilkinson, izredni profesor psihiatrije na univerzi Yale, ki proučuje učinke terapevtskega ketamina. "Na majhne tarče se ne meri z velikimi pištolami."
Wilkinson ugotavlja, da o tem zdravilu obstaja veliko neznank, ki zahtevajo dodatne raziskave, na primer, ali je zdravilo učinkovito v obliki mikroodmerkov ter ali pri visokih odmerkih poškoduje možgane.
Pri uporabi ketamina kot hitre rešitve naletimo tudi na druge težave: učinki zdravila so hitri, vendar hitro izzvenijo, težave z duševnim zdravjem uporabnikov pa se običajno povrnejo, ko uporabniki ketamin prenehajo jemati.
"Zelo zavajajoče bi bilo, če bi ljudem zatrjevali, da lahko vzamejo štiri ali osem odmerkov in bodo ozdravljeni," pravi Gerard Sanacora, direktor raziskovalnega centra za depresijo na univerzi Yale. Dolgotrajna uporaba ketamina pa ima lahko številne fizične posledice, vključno s poškodbami mehurja.
"Antidepresivi imajo več kot očitno negativne učinke," pravi Sanacora. "A da jih enostavno nadomestite s ketaminom, je zelo naivno in zgrešeno."