Trumpova grožnja s 100-odstotno dajatvijo na generična zdravila

Proizvajalci generičnih zdravil bodo imeli dve leti časa, da proizvodnjo preselijo v ZDA, sicer jih bo od avgusta 2028 doletela 100-odstotna uvozna dajatev, je dejal ameriški predsednik Donald Trump. S tem grozi oskrbi s poceni zdravili, od katerih je odvisnih več milijonov Američanov.

Ukrep je namenjen vračanju proizvodnje generičnih zdravil v ZDA, podjetja, ki ne bodo gradila tovarn tam, pa bodo soočena z dajatvami, ki bi se nato avgusta 2029 podvojile na 200 odstotkov, je Trump zapisal v objavi na družbenem omrežju.

Ukrep bi zamajal globalno dobavno verigo, zaradi katere generična zdravila za Američane ostajajo cenovno dostopna. Ta zdravila, ki niso več zaščitena s patenti, segajo od vsakodnevnih protibolečinskih zdravil in antibiotikov do zdravil za holesterol in raka, večinoma pa jih proizvajajo v tovarnah v Indiji, Evropi in na Kitajskem.

Načrtovane carine bi zvišale stroške proizvajalcem, ki že zdaj poslujejo z nizkimi maržami, kar bi lahko povzročilo višje cene in morebitno pomanjkanje generičnih zdravil, ki predstavljajo več kot 90 odstotkov receptov v ZDA.

Predsednik je stroške zdravil izpostavil kot enega ključnih razlogov za skrbi glede dostopnosti življenjskih stroškov pred vmesnimi kongresnimi volitvami leta 2026, ki bodo pozneje letos. Že dolgo se pritožuje nad razlikami med tem, koliko za zdravila plačujejo potrošniki v ZDA in koliko na tujih trgih, ter si je večkrat prizadeval to razliko zmanjšati. Administracija je nedavno zagnala tudi neposredno prodajno platformo za zdravila s popusti za potrošnike, ki jo je poimenovala TrumpRX.

Ni pa jasno, kako naj bi prisila podjetij, da več zdravil proizvajajo v ZDA, pripomogla k znižanju cen, glede na nižje stroške dela in proizvodnje v uveljavljenih proizvodnih lokacijah, kot je Indija. V nasprotju s proizvajalci inovativnih zdravil, ki so zaščitena s patenti, proizvajalci generikov tekmujejo z nizkimi cenami, zato veliko težje absorbirajo carine.

Proizvodnja v ZDA bi izničila stroškovne prednosti, ki jih imajo tuji proizvajalci generikov v primerjavi s proizvajalci zdravil z blagovnimi znamkami, in jih prisilila, da bodisi zvišajo cene bodisi se umaknejo s trga, je dejal Nathan Gray, višji raziskovalec na Inštitutu za mednarodno trgovino na univerzi v Adelaide v Avstraliji.

"Ta odločitev bo privedla do zmanjšanega dostopa do generičnih zdravil v ZDA, ker jih ne bodo mogli proizvajati tako poceni," je dejal Gray. "Potisnila jih bo v višje cene. Verjetno bo zmanjšala konkurenco in povzročila, da bodo potrošniki morali izbirati zdravila z blagovno znamko, brez alternative v obliki generikov na ameriškem trgu."

Udarec za Indijo

Glavni izvršni direktor Sandoz Group Richard Saynor, enega največjih proizvajalcev generikov na svetu, je že lani opozoril, da bo ameriški premik k visokim carinam verjetno podražil zdravila in omejil dostop bolnikov.

Švicarsko podjetje skupaj s konkurentoma Teva Pharmaceutical Industries in Viatris kopira zdravila z blagovnimi znamkami, ko jim poteče patentna zaščita. Veliko svojih generičnih zdravil proizvaja zunaj ZDA, v tovarnah v Kanadi in Avstriji.

Med ameriškimi trgovinskimi partnerji bi bil udarec najmočnejši za Indijo, ki je največja izvoznica generičnih zdravil v ZDA. Farmacevtski izdelki so med tremi največjimi indijskimi izvoznimi kategorijami v ZDA in so v letu 2024/25 dosegli 10,5 milijarde dolarjev, kažejo podatki indijskega ministrstva za trgovino.

Dajatve na zdravila bi negativno vplivale na več kot 40 odstotkov indijskega izvoza v ZDA, poleg že obstoječih dajatev na jeklo, aluminij in avtomobile. Indeks NSE Nifty Pharma, ki vključuje 20 indijskih proizvajalcev zdravil, je v sredinem trgovanju v Mumbaju zdrsnil za do 1,9 odstotka, prav toliko pa je upadla tudi vodilna družba v sektorju Sun Pharmaceutical Industries.

 

Kljub temu ni bilo takoj jasno, kolikšen del nove Trumpove carine bo dejansko doletel indijska farmacevtska podjetja: trgovinski sporazum, ki sta ga državi sklenili februarja, je določal, da bo Indija pri generičnih zdravilih in sestavinah "prejela izpogajane izide".

Trumpove prejšnje grožnje s carinami na uvoz farmacevtskih izdelkov so ogrozile poceni dobavo iz Indije, pri čemer so bila po prejšnji analizi Bloomberg News na podlagi podatkov podjetja za zdravstveno obveščevalno analitiko Symphony Health najbolj izpostavljena pogosto predpisana peroralna kontracepcijska sredstva ter zdravila za hipertenzijo in depresijo.

Pri kontracepcijskih tabletah sta po analizi približno 65 odstotkov vseh receptov za tablete v ZDA leta 2024 proizvedli zgolj dve indijski podjetji, Glenmark Pharmaceuticals in Lupin.

Vzpostavitev nove proizvodne tovarne je velika naložba, ki bi po njegovih besedah verjetno potrebovala vsaj tri leta, da začne delovati — dlje od Trumpovega časovnega okvira za uvedbo carin. Podjetja bi lahko poskušala zmanjšati delež prihodkov iz ZDA in se usmeriti na druge trge, je dodal.

Čeprav Kitajska v ZDA izvozi le majhen delež skupnih generikov, proizvajalci s celinske Kitajske zagotavljajo pomemben del nekaterih zdravil, kot so antibiotiki, zdravila za redčenje krvi in zdravila za preprečevanje zavrnitve presajenih organov.

Trump je farmacevtska podjetja pozval tudi, naj v ZDA proizvajajo več svojih patentno zaščitenih zdravil, njegova administracija pa je aprila 2025 začela trgovinsko preiskavo industrije iz razlogov nacionalne varnosti. Bela hiša je večkrat določila odložene datume uvedbe carin z grozečim rokom in hudimi posledicami, s čimer si ustvarja vzvod za prihodnje dogovore tako z državami kot s podjetji.

Ameriška administracija načrtuje tudi uvedbo carin do 100 odstotkov na nekatera patentno zaščitena zdravila, uvožena iz tujine, vendar z več pomembnimi izjemami. Večina največjih svetovnih proizvajalcev zdravil, vključno z Merck in Eli Lilly, se je kaznovalnim ukrepom izognila s sklenitvijo dogovorov z administracijo.

Ločeno si Bela hiša prizadeva nadomestiti Trumpove izredne dajatve, potem ko jih je vrhovno sodišče v začetku tega leta razglasilo za nezakonite. Splošna 10-odstotna stopnja naj bi potekla v petek, administracija pa naj bi do konca tedna uvedla dajatve na izdelke iz več deset trgovinskih partneric, pri čemer se sklicuje na domnevno ohlapne standarde glede prisilnega dela.